Kunstigt knæ

Anatomi og funktion

Ved nedslidning af knæets ledbrusk som følge af f.eks. slidgigt eller leddegigt kan ødelæggelserne være så omfattende, at det er nødvendigt at indsætte et kunstigt led. Sliddet kan være lokaliseret til kun ét af de tre afsnit, som et knæled består af. Hvis det er tilfældet, udskifter vi kun den nedslidte del af knæet. Hvis sliddet derimod findes i to eller tre af knæleddets afsnit, må der indsættes en knæprotese til erstatning for det dårlige knæled. Man kan i den sammenhæng undlade at udskifte overfladen på knæskallen, men vi foretrækker som rutine at medtage dette led. Denne type protese forudsætter, at sideledbåndene er intakte. Er det ikke tilfældet, kan en hængslet knæprotese være nødvendig.

Indsættelse af kunstigt knæ

Først rettes en eventuel fejlstilling af knæet ved hjælp af en kontrolleret løsning af ledbånd og andre stabiliserende strukturer på knæets inder- eller yderside - afhængig af, om patienten er hjulbenet eller kalveknæet. Herefter afskæres ledfladerne. Det bageste korsbånd kan oftest bevares. Efter grundig rensning af ledfladerne fastgøres underbenskomponenten og knæskallen med knoglecement, mens lårbenskomponenten oftest kan indsættes uden. Det er også muligt at indsætte underbenskomponenten uden knoglecement.

Bedøvelse

Indsættelsen af kunstigt knæ foregår under fuld bedøvelse eller rygbedøvelse.

Indlæggelse

Du bliver indlagt på operationsdagen og skal regne med en indlæggelsesperiode på 0-2 døgn afhængig af operationens omfang. Længden af indlæggelsesperioden afhænger blandt andet af, om vi har kunnet anvende begrænset åbning af knæet, hvilken type knæprotese der er brugt og patientens alder og almene helbred.

Risici for komplikationer ved operation

Risikoen for infektion er under 1 %. Forebyggende antibiotika er rutine, og operationen udføres under iagttagelse af skærpede forholdsregler. Der er en lille risiko for årebetændelse, og forebyggende medicin til minimering af denne risiko er rutine. Vi indlægger som oftest dræn for at undgå større blodansamling i knæet. Smerter efter indsættelse af kunstigt knæ minimeres ved rutinemæssig ordination af smertestillende medicin.

Efterforløb

Du påbegynder genoptræningen dagen efter indsættelsen af knæprotesen. I nogle tilfælde anvendes en maskine, der passivt bevæger knæet. Afhængig af operationens omfang starter du med gangtræning fra første til tredje dag efter operationen. Du skal anvende krykker de første 4 - 6 uger efter operationen. Du skal helst kunne strække knæet helt, bøje hen ved 90°, og løfte benet strakt inden udskrivelsen. Bilkørsel kan i reglen tillades efter 6 uger. Vi fraråder, at du deltager i krævende sportsgrene, når du har fået en knæprotese.

Sygemelding

Sygemeldingsperioden efter indsættelse af et kunstigt knæ afhænger af din beskæftigelse, men ca. 4 uger må anses for minimum. Du må påregne væsentlig længere sygemelding hvis du har et erhverv, der kræver at du går eller står meget.