Korsbånd
Anatomi og funktion
Inde midt i knæet sidder to korsbånd; det forreste og det bagerste. Ved en korsbåndsskade er det i mere end 9 ud af 10 tilfælde det forreste korsbånd, der er bristet. Korsbånd holder sammen på lårben og underben og i tilfælde af et bristet korsbånd, vil knæet føles løst og ustabilt.
Behandlingsmuligheder for korsbånd
Hvis du kan undvære kontaktsport, og dit arbejde ikke er meget belastende for dine ben, kan du godt leve med et korsbånd, der er gået i stykker. Det kræver, at du træner dine lårmuskler både hvad angår styrke og reflekser. Dette foregår bedst ved brug af vippebræt og med hjælp fra en fysioterapeut. Du skal være forsigtig ved gang på ujævnt underlag, dans, løb i naturen osv.
Træningen skal holdes ved lige resten af livet med eksempelvis 3 halve timers selvtræning ugentligt.
Et overrevet korsbånd kan ikke gro sammen af sig selv.
Operation af korsbånd
Ved en korsbåndsoperation genskabes det ødelagte ledbånd, således at knæet kan klare større balancemæssige udfordringer som kontaktsport og mere benbelastende arbejdsfunktioner. Operationen foregår med artroskopisk teknik - kikkertoperation. Knæet gennemgås grundigt og eventuelle menisk- eller bruskskader udbedres, hvorefter det ødelagte forreste korsbånd fjernes. Der udtages nu væv et andet sted fra knæet til brug for genopbygning af et nyt korsbånd. Det aftales på forhånd mellem patient og kirurg, om det nye korsbånd skal dannes af sener fra indersiden af låret, den midterste tredjedel af knæskalssenen eller fra den nederste del af lårmuskelsenen.
En korsbåndsoperation varer som regel en lille time.
Mere end 9 ud af 10 patienter er glade for resultatet et år efter operationen, men resultatet af operationen er afhængig af flere faktorer. For det første skal operationen være teknisk vellykket, hvilket kræver en erfaren kirurg. Dernæst er knæets øvrige tilstand meget afgørende. Hvis du har slidgigt, eksempelvis med store meniskskader, kan du ikke regne med, at de smerter, du havde før operationen, forsvinder efter en korsbåndsoperation. Derudover er en grundig og systematisk træning efter operationen meget vigtig. Det er vores erfaring, at de patienter, der ikke træner grundigt og vedholdende, er mere udsat for nye vrid i knæet.
Bedøvelse
En korsbåndsoperation foregår under fuld bedøvelse suppleret med en smerteblokade i lysken.
Indlæggelse
En korsbåndsoperation foregår ambulant, og du kan som regel udskrives nogle timer efter operationen.
Risici for komplikationer ved operation
Statistisk set får én ud af 200 korsbåndsopererede patienter en infektion i knæet som følge af, at en bakterie under eller efter operationen kommer ind i knæet. Tages en sådan infektion i opløbet, kan man som regel nøjes med at behandle med antibiotika. I sjældnere tilfælde må man foretage en eller flere artroskopiske oprensninger af knæet.
Der ses sjældent årebetændelse efter korsbåndsoperation. Patienter, der har tendens til åreknuder, tager p-piller eller er overvægtige, har øget tendens til årebetændelse. Hvis en eller flere risikofaktorer er til stede, forebygges årebetændelse med blodfortyndende medicin.
Endelig er der risiko for betændelse i såret, som behandles med nogle ugers penicillinbehandling. Ca. 1 ud af 45 patienter rammes af betændelse i såret.
Efterforløb
De første dage vil du have noget ondt i knæet, og derfor udleverer vi smertestillende medicin til de første 3 dage. Du vil blive udstyret med krykker, som du skal anvende de første 2 uger, og du må allerede støtte på benet den første dag efter operationen. De første uger skal du holde dig meget i ro, og du skal ikke regne med at kunne udføre nogen arbejdsfunktion, med mindre du har hjemmekontor. Vi arrangerer en efterkontrol på OPA ca. en uge efter operationen. Du må ikke selv køre bil eller tage offentligt transportmiddel de første 3 uger efter en korsbåndsoperation.
Du vil efter operationen blive henvist til en fysioterapeut, hvor det anbefales, at du træner i ca. 3 måneder
Sygemelding
Hvis du har et stillesiddende kontorarbejde, skal du være sygemeldt i 2 til 4 uger. Har du et arbejde, hvor du skal gå og stå en del, sygemeldes du i 6 til 8 uger. Har du et arbejde, der er decideret hårdt for knæet, f.eks. på en byggeplads, kommer du op på 3 til 4 måneders sygemelding.
Sport og motion kan genoptages efter en korsbåndsoperation, men alt efter typen af fysisk aktivitet anbefales kortere eller længere genoptræningsperiode.
Cykling, svømning 2 måneder.
Løb 3-4 måneder.
Kontaktsport 9-12 måneder.
