Kikkertundersøgelse af håndled - artroskopi

Anatomi og funktion

Gigtlidelser og håndledstraumer - typisk ved fald - kan forårsage skade på knogle- og bløddelsstrukturerne i håndleddet, som kan give vedvarende symptomer, og disse kan med succes ofte bedres ved artroskopi. Forud for en kikkertundersøgelse af håndled skal der som hovedregel foretages en røntgenundersøgelse for at udelukke knoglebrud og i visse tilfælde udføres der også MR-skanning af håndleddet, hvor bløddelslæsionerne kan diagnosticeres.

Ved kikkertundersøgelse af håndled anvendes et kikkertinstrument på ca. 3 mm i diameter og dette indføres på oversiden af håndleddet, hvorved mange af disse bløddelslæsioner kan behandles. Det drejer sig hovedsageligt om:

• Behandling af discus triangularis læsioner (svarende til håndleddets menisk): Hvis det er muligt, sys den på plads, ellers fjernes læsionen.
• Fjernelse af irritationsvæv og følger efter slidtage (akut og kronisk følgetilstand efter skade).
• Vurdering og behandling af ledbånds- og bruskskader.

Kikkertundersøgelse af håndled - artroskopi

I forbindelse med kikkertundersøgelse af håndled indføres små specialinstrumenter i håndleddet, hvorved det er muligt at fjerne læderet væv og bedre forholdene i leddet, og hele håndleddet efterses grundigt. Ved større ledbåndsskader kan det være nødvendigt med efterfølgende rekonstruktion af disse ved konventionel kirurgi - dette aftales altid med patienten inden artroskopien. Operationen efterlader op til 3 - 4 små huller i huden, som efterfølgende sys, og der anlægges en stor blød forbinding.

Bedøvelse

Kikkertundersøgelse af håndled kræver enten en fuld bedøvelse eller lokalbedøvelse, hvor anæstesilægen anlægger denne enten højt på overarmen eller i relation til kravebenet, hvor de store nerver til armen befinder sig. Ofte vil kirurgen supplere med lokalbedøvelse i håndleddet.

Indlæggelse

Kikkertundersøgelse af håndled foregår ambulant og du sendes sædvanligvis hjem 1-4 timer efter operationen.

Risici for komplikationer ved operation

I mindre end én tusindedel af operationerne opstår infektion, som ved rettidig indgreb sædvanligvis behandles med godt resultat. Hvis der er udført en større "oprensning" vil de fleste patienter opleve flere smerter end før operationen i op til 6 uger.

Efterforløb

Efter en artroskopi af håndled er det vigtigt, at hånden holdes højt - over hjertehøjde de første dage. Hvis hånden hænger nedad vil den hæve, og der vil være risiko for infektion og udvikling af mere vedvarende hævelse af hånd og fingre. Endvidere er det vigtigt at bevæge alle fingrene aktivt for at modvirke hævelse. Du medgives en "smertepakke" herfra, og herefter vil det i de fleste tilfælde være nok med 2 tabletter Panodil 3-4 gange dagligt mod smerter. Forbinding lades urørt til trådene skal fjernes hos egen læge på 12. døgn.

Sygemelding

Sygemelding fra arbejde vil være individuelt og afhænge af skaden og arbejdets karakter.
 

Priser

Download pjece

Patientinformation om kikkertundersøgelse af håndled